醉驾血液酒精200以上判缓刑较难，但非绝对不可能。依据《刑法》，缓刑需犯罪情节较轻、有悔罪表现等。酒精含量高意味着犯罪情节重，不及时处理可能影响缓刑争取，甚至加重刑罚。
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醉驾争缓刑需策略。操作如下：1.立即自首，表明悔罪；2.配合调查，积极赔偿；3.聘请律师，提供专业辩护；4.证明无再犯危险，对社区无影响。各步骤需结合案情灵活调整。
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争取醉驾缓刑的常见方式有自首、积极赔偿等。选择处理方式时，应根据案情轻重、个人悔罪态度及社区影响等因素综合考虑，选择最适合自己的方式，以最大化争取缓刑机会。